Kaip vartoti flukonazolą gerybei gerklėje?

Viena iš ūminio tonzilito priežasčių gali būti grybelinė infekcija. Gydytojai gana dažnai skiria vaisto flukonazolą gerklės skausmui, nes jis rodo didžiausią veiksmingumą šios ligos gydymui.

Candida tonzilitas (grybelinis tonzilitas) yra infekcinė-uždegiminė liga, kurią sukelia patologinių kokų simbiozė su mielės tipo grybų (Candida albicans ir Leptotryx buccalis).

Šios ligos simptomai yra:

  • tonzilių ir ryklės uždegimas ir paraudimas;
  • skausmas, skausmas ir diskomfortas rijant;
  • balto žydėjimo formavimas;
  • blogo kvapo išvaizda;
  • skonio sutrikimas.

Kandikinės anginos vystymosi priežastys dažniausiai yra disbakteriozė, kurią sukelia antibiotikai ir kitos patologijos, dėl kurių pažeidžiama mikrofloros sudėtis. Taip pat sumažėja imuninės sistemos funkcinė veikla, avitaminozė ir lėtinis tonzilitas.

Paraiška

Norėdami sustabdyti grybelių poveikį ir išgydyti ligą, rekomenduojama gerti flukonazolą grybelių gerklės skausmui.

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti tinkamą tyrimą, kad būtų patikrinta grybelinė ligos etiologija. Norėdami tai padaryti, gydytojas ištyrė paciento gerklę ir analizės tepinėlį. Gavęs rezultatą, skiriamas individualus gydymo režimas.

Kandikinės anginos gydymui yra naudojamas procedūrų kompleksas, apimantis priešgrybelinių agentų, ypač flukonazolo, naudojimą, skalbimą ir skiedimą antiseptiniais tirpalais, taip pat antibiotikų naudojimą.

Kokia dozė gerti flukonazolą iš gerklės skausmo? Dažniausiai vaistas vartojamas 150 mg kartą per parą. Terapijos trukmė yra nuo dviejų iki trijų savaičių. Jei reikia, lėšų panaudojimo trukmė gali padidėti. Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Kontraindikacijos

Kadangi flukonazolas yra vaistas, jis turi savo kontraindikacijas.

Jūs negalite vartoti narkotikų šiais atvejais:

  • jei atsiranda individuali netolerantiška medžiaga;
  • skirtiems vaikams iki 4 metų.

Flukonazolas yra atsargiai vartojamas nėščioms ir žindančioms moterims, pasireiškia patologiniai kepenų ir inkstų funkcijos pokyčiai, širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos ligos ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Taip pat ir kombinuotą gydymą hepatotoksiniais preparatais.

Prieš pradėdami vartoti flukonazolą gerklės skausmui, turite įsitikinti, kad nėra jokių kontraindikacijų, išvardytų aukščiau.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikio gydymo metu flukonazolas paprastai gerai toleruojamas. Tačiau labai retais atvejais pasireiškia neigiamų šalutinių poveikių atsiradimas, dėl kurio reikia panaikinti flukonazolį ir kreiptis į gydytoją.

Šie simptomai apima:

  • pykinimas ir užsikimšimas;
  • pilvo skausmas;
  • galvos skausmas;
  • bėrimas ir niežėjimas;
  • odos paraudimas ir patinimas.

Panašios pasireiškimo pasireiškė perdozavus narkotikus.

Išvada

Gydytojai rekomenduoja gydyti krūtinės angina Fluconazolą, nes tai yra vienas iš efektyviausių vaistų nuo kandidazinio tonzilito. Yra daug pacientų atsiliepimų, kurie atkreipia dėmesį į greitą vaisto veikimą ir nepageidaujamų reiškinių, susijusių su anginos gydymu, net ir mažiems vaikams.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Gimdos tonzilitas vaikui ir suaugusiesiems - priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, gydymo būdai

Candida grybelių sukelta migdolų uždegimas vadinamas grybeliniu tonsilitu ar grybeliniu tonsilitu - jis turi specifinių simptomų ir apima gydymą, kuris skiriasi nuo bakterinio tonzilito gydymo. Miroziniai burnos gleivinės uždegimai kelia pavojų organizmui ir, jei nėra tinkamo gydymo, sukelia komplikacijų.

Kas yra grybeliniai tonzilitai

Grybelinio tonzilito sukeliantis veiksnys yra neatskiriamas sveikos žmogaus organizmo normalios mikrofloros - mielių kandida grybų - atstovas. Mažais kiekiais jis nekelia pavojaus sveikatai, tačiau jei jo kolonijų augimas nebevaldomas imunine sistema, jis pradeda daugintis ir užkrėsti vidaus organus. Ligos, kurias sukelia grybelinės infekcijos, kur pagrindinis patogenas priklauso mielių genčiai, vadinamos kandidozė. Tonsilitas yra pavojingas grybelių ir patogeninių kokos bakterijų simbiozės pasekmė.

Simptomai

Pradiniame ligos vystymosi etape grybelinio tonzilito simptomai yra lengvi, todėl parazitas gali išsivystyti į didelę burnos ertmės sritį. Liga nėra susijusi su ūmaus skausmo, todėl dažnai akivaizdūs grybelio požymiai yra pastebėti jau vėlyvose ligos stadijose. Dažniausi grybelinio tonzilio simptomai yra:

  • bendras silpnumas, negalavimas;
  • blogo kvapo išvaizda;
  • baltos arba šviesiai žalios dėmės ant tonizmo;
  • diskomfortas, gerklės skausmas;
  • plokštelės išvaizda ant liaukų, gerklų, liežuvio;
  • nedidelis limfmazgių dydžio pokytis.

Grybelis ant vaiko tonzilių

Naujagimių ir mažų vaikų imuninė sistema blogai išvystyta, todėl ši grupė labiau linkusi į kandidoze. Dėl to sunku ankstyvose stadijose diagnozuoti, kad grybeliai ant vaikų liaukų gali daugybe asimptomatyviai padauginti, nepateikiant jo buvimo. Vaikų faringomikozės pasireiškimo savybes sudaro šie reiškiniai:

  • grybų plokštelė ant vaiko tonzilių nustatoma tik vizualiai, tiriant burnos ertmę;
  • naujagimiai perduoda grybą motinai žindymo metu (tai pasireiškia kaip niežulių odos paraudimas);
  • vaikas tampa kaprizingas;
  • lengvai pašalinamos baltos arba geltonos baltos plokštelės, atsirandančios ant tonzilių, skruostų, liežuvio ir gomurio (lengvai pašalinama plokštelė, todėl tėvai ją suvokia kaip pieno likučius po šėrimo).

Priežastys

Candida tonzilitas atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto po virusinių ar infekcinių ligų. Apsaugos nuo kūno silpnėjimas prisideda prie netoleruotojo parazitinių mikroorganizmų skverbimosi palankiomis jų buveinėmis. Vaikų tonzilomikozė gali parodyti, kad kažkas iš šeimos narių, su kuriais kūdikis nuolat liečiasi, yra grybelių vežėjas, nors tai nėra. Gleivinės gleivinės pažeidimų priežastys yra:

  • bendrasis disbakteriozė;
  • lėtiniai patologiniai procesai, vykstantys ryklės gleivinėje;
  • tinkamo mitybos, kietos dietos principų pažeidimas;
  • infekcinės gleivinės arba mandlių pažeidimai;
  • ilgalaikis antibiotikų gydymas;
  • endokrininės liaukos sutrikimai.

Galimos komplikacijos

Jei laikas nesibaigia grybelių plitimo, tonzilitas užtrunka lėtai, tai pasižymi nuolatiniu remisijos ir ūminio uždegimo pasikeitimu. Jei negydoma arba netinkamai gydoma, grybeliniai tonzilitai gali būti reali grėsmė paciento gyvenimui. Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl nekontroliuojamo grybų dauginimo, yra šios:

  • širdies raumens uždegimas, inkstai;
  • kepenų sutrikimas;
  • sąnarių kolageno skaidulų sunaikinimas;
  • limfmazgių nudegimas;
  • stemplės kandidozė.

Diagnostika

Dėl tonzilomikozės simptomų reikia diagnozuoti otolaringologą. Šios ligos apibrėžimas prasideda pirminiu patikrinimu ir patogeninių mikrobų iš nosies tonzilių ir gerklų surinkimu. Plokštelių tyrimas dėl mikozės apibrėžimo atliekamas naudojant sėklą ir mikroskopinį tyrimą. Šie bandymai padės identifikuoti sukėlėją ir pasirinkti veiksmingą priešgrybelinį preparatą.

Grybelinio tonzilito gydymas

Siekiant apsaugoti parazitus nuo audinių ir vidaus organų pažeidimo, būtina sulaikyti grybelių plitimą visame kūne pačioje ligos pradžioje. Candida tonzilitas apima išsamų gydymą, kuris apima vietos antimikotų, imunostimuliatorių ir antibiotikų vartojimą. Kartu su vaistų terapija rekomenduojama taikyti fizioterapinius gydymo metodus, kurie apima ultravioletinių spindulių paveiktų zonų apšvitinimą.

Priešgrybeliniai vaistai

Grybelinio tonzilito gydymo pagrindas yra priešgrybelinių vaistų, kurie tiksliai sunaikina parazitinių mikroorganizmų ląsteles ir užkerta kelią jų dauginimui, naudojimą. Candidiasis yra jautrus narkotinėms medžiagoms Nystatinui ir Flukonazolui, tačiau šie vaistai yra stiprūs alergenai ir pacientams, linkę į alergines reakcijas, gydytojas pakeičia juos kartu su savo partneriais.

Nystatinas

Narkotikų vartojimo veiksmingumas gydant grybelinį tonzilitą priklauso nuo vaisto vartojimo būdo. Tablečių vartojimas per burną nėra tinkamas, nes veiklioji medžiaga į kraują patenka ne iš virškinamojo trakto, todėl ji negali paveikti grybelio.

  • ypatybė: priešgrybelinis antibiotikas iš polienų serijos, pasižymi dideliu aktyvumu prieš mielių grybelius;
  • gydymo būdas: 1 tabletė 3-4 kartus per dieną 10-14 dienų, vaistas turi būti absorbuojamas, ne prarytas;
  • Argumentai "už": mažas toksiškumas;
  • Trūkumai: silpna absorbcija žarnyne.

Flukonazolas dėl gerklės skausmo

Pagrindinis flukonazolo veiklioji medžiaga yra tokiuose vaistuose kaip Diflazonas, Diflucanas, Mikomax, Flukonazolas ir tt Visi šie vaistai turi sisteminį priešgrybelinį poveikį ir yra nustatomi nustatant ligos priežastį. Grybelių gerklės skausmui rekomenduojama vartoti flukonazolą, jei vietinis gydymas neparodo teigiamos dinamikos:

  • Funkcija: triazolo grupės sintetiniai antimikotika, veiksmingi gydant odos mikozę, nagus, kandidozines infekcijas;
  • gydymo būdas: 1-3 tabletes per dieną, gydymo kursas 1-2 savaitės;
  • Argumentai "už": didelis efektyvumas;
  • Suvart: negalima derinti su kitais vaistais.

Antibiotikai

Grybelinės infekcijos priežastis gali būti sisteminis veikimas antibiotikais, todėl, norint atsikratyti kandidozės, turėtumėte atšaukti jų priėmimą arba pakoreguoti dozę. Tačiau, norint sumažinti temperatūrą, kuri atsiranda ūminėje tonzilito formoje, nurodant infekcijos šaltinį, vietiniai veiksmai yra antibakteriniai:

  • pavadinimas: Levorin;
  • Funkcija: antibiotikas, turintis polieno struktūrą, turi didelį tropizmą palyginus su grybelinės membranos citoplazmu;
  • paraiška: su Levorino tirpalu prausti burnos ertmę tris kartus per dieną;
  • pliusai: mažai toksiškas;
  • Suvart: yra vietos erzina.

Sunkios faringomikozės formos, susijusios su kartu sergamomis ligomis, tokiomis kaip stomatitas, kokos infekcijomis, reikia gydyti makrolidiniais antibiotikais:

  • pavadinimas: klaritromicinas;
  • Charakteristika: sisteminio poveikio antimikrobinis agentas, veiksmingas gydant viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų infekcijas;
  • Vartojimas: 1 tabletė per burną, kas 12 valandų 5 dienas;
  • Argumentai "už": didelis efektyvumas;
  • Trūkumai: yra kontraindikacijų.

Vietinis gydymas

Paprasčiausias, bet veiksmingas būdas kovoti su tonzilitu yra skalavimas su sodos burnos ertmės tirpalu. Šarminė aplinka parazitams yra nepalanki, o šarminant galima žymiai sumažinti grybelinių kolonijų kiekį. Pažeistų sričių gydymas jodinoliu ar Lugol tirpalu turi baktericidinį ir antimikrobinį poveikį, užkertant kelią grybelinės infekcijos plitimui organizme.

  • pavadinimas: jodinolis;
  • būdingas: antiseptikas, paveikia streptokokus, stafilokokus, E. coli;
  • paraiška: gydyti grybelius paveiktus plotus 3-4 kartus per dieną;
  • Argumentai "už": didelis efektyvumas;
  • Suvart: netinka vaikams iki 5 metų gydyti.

Grybelinio tonzilito gydymas vaikams

Vaikams paruošti grybo tonzilitą reikia diagnozuoti gydytojas. Vaikų faringomikozės gydymo principas yra panašus į suaugusiųjų gydymą, skirtumas yra nustatytų vaistų dozė. Gydymo metu gydymas turi būti atliekamas per burną. Nystatinas gali būti naudojamas pašalinti grybą ir atsikratyti nemalonių tonzilito simptomų - Miramistin arba Geksoral:

  • pavadinimas: Miramistinas;
  • savybė: katijoninis antiseptikas, turi žalingą poveikį mikrobų ir bakterijų membranoms;
  • Vartojimas: Miramistino tirpalu praplaukite burnos ertmę iki 6 kartų per parą.
  • Argumentai "už": nėra šalutinio poveikio;
  • Priemonės: didelė kaina.

Veiksmingas antiseptikas grybelinės infekcijos simptomams pašalinti yra Hexoral:

  • pavadinimas: Hexoral;
  • Funkcija: Antimikrobinis vaistas, turintis daugybę efektų,
  • vartojimo būdas: du kartus per parą praskalaukite burnos ertmę su neskiesto tirpalo;
  • Argumentai "už": ryškus analgezinis poveikis;
  • Suvart: neefektyviai gydant ūminį tonzilitą.

Liaudies metodai

Galite pridėti priešgrybelinį gydymą tradicinės medicinos receptus. Veiksmingi kovos su tonzilitu būdai yra vaistažolių sultiniai, įkvėpimas su eteriniais aliejais ir homeopatinis preparatas, pagamintas iš medaus ir raudonųjų pipirų. Skalavimui rekomenduojama naudoti ramunėlių, kalendrų ir salvijos ar propolio tinktūros mišinį. Procedūros turėtų būti atliekamos 5-6 kartus per dieną, kol grybas visiškai išnyks. Keli lašai eglės aliejaus, eukalipto gali būti dedami į inhaliatorių - tai padės pašalinti uždegiminius procesus.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią grybų atsiradimui, būtina pasistengti atkurti imunitetą, ypač po praeities infekcinių ar virusinių ligų. Maistas turėtų būti subalansuotas, kasdienėje dietoje būtina įtraukti visus būtinus vitaminus. Prevencinės tonsilito priemonės yra:

  • pieno produktų naudojimas;
  • vartoti vitaminus turinčius kompleksus;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti uždegiminius procesus, infekcinius pažeidimus.

Nuotrauka Candida angina

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Grybelinė Candida Angina (tonzilitas): simptomai ir gydymo principai

Daugelio patogeninių mikroorganizmų įtaka gali pasireikšti tonzilių gleivinės gleivinės ir liaukinės audos uždegimas.

Pažvelkite į grybelinės kandidozės gerklės nuotraukas ir toliau tirkitės jo priežastis ir simptomus:

Saprofitinės mikrofloros priežastys

Candida genties grybai (Candida) yra saprofitinės makrofloros variantas su sąlyginiu patogeniškumu. Esant normalioms sąlygoms, esant aukštam imuninės apsaugos lygiui, jie yra depresijoje ir negali provokuoti uždegiminio proceso vystymosi. Priežastinio nosies tonzilito priežastys gali būti tokie neigiami veiksniai:

  • imuniteto silpnėjimas dėl lėtinių uždegiminių procesų žmogaus organizme fone;
  • krūtinės liga moterims ir vaikams;
  • ilgalaikis antibakterinių ir antimikrobinių vaistų vartojimas;
  • asmens higienos pažeidimas.

Kūdikiams, jaunesniems nei 12 mėnesių, kandidolio gerklės skausmas gali būti netobulos imuninės apsaugos pasekmė, jei laktacijos medžiaga yra agresyvi candida grybelių forma. Kartais ši infekcija veikia burnos gleivinę po gimdymo. Candida stomatitas yra diagnozuotas netgi buvimo gimdymo namuose metu. Tokiems vaikams iš pradžių trūksta specifinio imuniteto ir jie nuolat susiduria su grybeliniu tonsilitu. Naujagimis dažnai kenčia nuo peršalimo ir gydomi antibiotikais, klinikinė figūra tik blogėja. Praktiškai tai atrodo taip: gydytojas skiria antimikrobinį vaistą, tačiau ši priemonė neturi įtakos klinikinėms ligos simptomams. Vaiko būklė pablogėja, padidėja mandlių dydis, kūno temperatūra nesumažėja, reidai neišnyksta. Kitas antibakterinis preparatas yra skiriamas, be to, tai nesukelia jokių rezultatų. Iš ryklės tepinėlis padeda laiku identifikuoti patogeną. Be to, neįtraukiama herpeso infekcija, difterijos sukėlėjas ir kai kurios kitos pavojingos patogenų formos.

Provokacinės ligos yra:

  • bendra stemplės kandidozė;
  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • dantenų daryklos;
  • imunodeficito būklės;
  • perduodama pneumonija (įskaitant nesudėtingą);
  • kepenų ir šlapimo sistemos ligos.

Kaip prevencinę priemonę turėtumėte atsisakyti alkoholinių gėrimų, karštų skysčių ir maisto, rūkyti ir netinkamai naudoti antibakterinius vaistus be gydytojo recepto.

Klinikinė grybelinės anginos (su nuotrauka) ir grybelinės anginos simptomai

Kandidatinio tonzilito klinikinė įvairovė gerokai skiriasi nuo bet kokios kitos gerklės infekcijos. Tipiški grybų arba kandidazių tonzilito simptomai būtinai apima ryškų skausmą gerklėje ir sunkumus riebaluose su maistu ir skysčiais. Kiti uždegiminio proceso apraiškos apima:

  1. svetimkūnio pojūtis gerklėje;
  2. padidėjęs troškulys;
  3. kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38 laipsnių Celsijaus;
  4. sunkus galvos skausmas ir raumenų skausmas, pasunkėjęs bandant judėti;
  5. bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas;
  6. Po 2-3 dienų gali atsirasti skausmas didelėse sąnaryse (alkūnės, pečių, kelio ir kulkšnies).

Nėra apetito, gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas dėl padidėjusio vemimo reflekso nervų galūnių sudirginimo metu su grybeline patine.

Mažiems vaikams yra ašarojimas ir dirglumas, blogas miegas ir bendrojo nuotaikos sumažėjimas (vaikas nevaidina, atsisako krūtimi, dejuoja, verkia). Nagrinėjant ryklę, pastebimi savotiški kramtomieji reidai, kurie lengvai pašalinami mentele, tačiau po trumpo laiko jie gali vėl atsirasti. Pažiūrėkite į kandidinės anginos simptomus nuotraukoje - pateikiami sūrių reidų tipai:

Reidų spalva yra nuo šviesiai geltonos iki baltos spalvos. Vėlesniame uždegimo proceso etape reidai gali įgyti žemišką pilką spalvą. Tai rodo, kad organizmas pradėjo kovoti su saprofitine infekcija, o grybas praeina geriausiais laikais savo gyvenime. Rudos ir raudonos substratų atskyrimas nuo paveiktų tonzilių gali parodyti, kad grybelinė infekcija giliai prasiskverbia į mandlių uždegimo audinį.

Be to, aptinkamas liežuvio uždegimas, jis gali plisti į skruostų gleivinę. Diagnozei atlikti būtina atlikti ryklės tamponų laboratorinį tyrimą. Be to, nustatomas patogeninių mikroorganizmų jautrumas specifiniams farmakologinio poveikio būdams. Bendras išsamus kraujo tyrimas, bendroji šlapimo analizė ir EKG analizė atstatymo laikotarpiu taip pat skiriami siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymui širdies vožtuvų srityje.

Candida grybelinės anginos gydymas vaikams ir suaugusiems

Laboratorinio patvirtinimo apie oportunistinę mikroflorą terapijos principai yra specialių vaistų, kurie slopina grybelių augimą, naudojimą. Vaikams ir suaugusiems, kuriems yra kandiduojantis grybelinis tonzilitas, būtina privalomai pakoreguoti imuninę būklę. Šiuo tikslu galima naudoti:

  • darbo ir poilsio normalizavimas;
  • specialios dietos, kurioje yra daug šviežių daržovių ir vaisių, vystymas;
  • narkotikų vartojimo "Wobenzym" kursą (padidina organizmo apsauginę reakciją);
  • imunostimuliatorių naudojimas (rekomenduojama tai daryti tik imunologo kontrolei);
  • reguliari mankšta (leidžiama po 14 dienų po pilno išgydymo).

Fungicidiniai preparatai, skirti vietiniam ir bendram veikimui, skirti. Tai gali būti Nystatinas, Levorinas, Flukonazolas, Pimafucinas, Klotrimazolas ir kt. Rekomenduojama gliukozės ir migdolų drėkinimą chlorheksidinu ar miramistino tirpalu. Skalavimas su soda tirpalu, ramunėlių nuoviru ir metileno mėlynu apdaila taip pat suteikia puikių rezultatų kovojant su patogenais.

Privalomas prebiotikų, skatinančių naudingos žarnyno mikrofloros vystymąsi, paskyrimas. Tai gali būti Linex, Acipol, Hilak-Forte. Naudingi natūralūs fermentuoti pieno produktai. Reikia sumažinti cukraus ir saldumynų kiekį kasdienėje dietoje.

Vitaminų ir mineralinių kompleksų priėmimas reikalingas dar 4 mėnesius po grybelinio tonzilito gydymo. Taip pat svarbu laikytis asmeninių higienos priemonių. Prisiminti, kad grybeliniai tonzilitai yra užkrečiami, ir visi, kurie liečiasi su pacientu, gali būti užsikrėtę.

Grybelinio tonzilito gydymas vaikams ir suaugusiems

Grybelinio tonzilito gydymas turėtų būti atliekamas tokia seka:

  1. Jei nėra ryškių negalavimų, ligos priežastys yra pašalintos, jei įmanoma, po to seka kelias dienas ir stebimas naudojamų priemonių veiksmingumas;
  2. Jeigu liga nesigailėja, nes nėra tariamų priežasčių, arba jei ji nedelsdama veda prie paciento būklės pablogėjimo, vietinė terapija yra nustatyta. Keletas dienų (iki savaitės) gydymas apsiriboja tik vietinių vaistų vartojimu ir rezultatų stebėjimu;
  3. Tik tuo atveju, jei vietinių vaistų vartojimas taip pat neveiks, yra sisteminis antimikultinių vaistų vartojimas.

Iš karto nereikia skirti intensyvios terapijos naudojant vietinius ar sisteminius antimikoklius, nes daugeliu atvejų grybeliniai tonzilitai greitai išnyksta, pašalinant jo priežastis. Tai ypač pasakytina apie grybelinio tonzilito gydymą vaikams, kuriems sūrio bėrimas burnoje yra normalus ir dažnai nesukelia visiškai susirūpinęs.

Kai kurie tėvai skelbia grybelinį tonzilitą, kai tik mato tokią plokštelę ne tik vaiko kalba, bet ir gerklėje.

Šios taisyklės išimtį teikia pacientai, turintys imunodeficito, kurie iš karto nustato visą gydymą. Esant tokiai situacijai, tikimybė, kad faringomikozė pasitrauks be gydymo, yra minimali, o pats pats imunodeficitas yra ligos priežastis, o ši priežastis yra labai sunki ir ilgai pašalinta (jei ji visai nėra eliminuojama).

Grybelinio tonzilito priežasčių šalinimas

Tai yra svarbiausia visos terapijos dalis, nes jei yra priežasčių, dėl kurių jau vieną kartą sukėlė faringomikozę, ji ir toliau vystysis. Nėra prasmės pradėti gydyti grybelinį tonzilitą, kol nustatyti ir pašalinti veiksniai, kurie jį sukelia. Beveik visada ligos priežasčių nustatymas ir jų pašalinimo priemonių kūrimas turėtų būti atliekamas gero patyrusio otorinolaringologo ir tik tada, kai nustatytas priežastinis agentas ir nustatytas grybelinės ligos pobūdis.

Įvairiais atvejais, siekiant pašalinti grybelinės anginos priežastis, turite:

  1. Nustokite vartoti antibiotikus;
  2. Nustoti vartoti gliukokortikoidinius hormoninius vaistus;
  3. Kiek įmanoma riboti rūkymą ir, jei įmanoma, jį sustabdyti;
  4. Pašalinkite sloga ir nustokite kvėpuoti burna;
  5. Didžiausias leistinas saldaus suvartojimo kiekis;
  6. Griežtai laikykitės burnos higienos taisyklių: mažiausiai du kartus per dieną daužykite dantis, praplaukite burną vandeniu po valgio;
  7. Jei vaikas kyla grybelinis tonzilitas - užtikrina, kad jis šaukia ar šaukia kuo mažiau;
  8. Normalizuokite mikroklimato sąlygas, padidindami oro drėgmę patalpoje, kurioje yra pacientas, iki 50-60%;
  9. Sustabdyti griežtą maistą, pažeidžiant vitaminų ir baltymų kiekį;
  10. Jei faringomikozės priežastis yra kitos ligos imuniteto silpnėjimas - imkitės priemonių pirminės ligos pašalinimui.

Šios priemonės turi būti imamasi neatsižvelgiant į grybelinio tonzilito sunkumą ir simptominį vaizdą. Jei liga pasireiškia be jokių simptominių simptomų, tai yra gerklės bėrimas, tačiau pačios gerklės nepakenks, nėra karščiavimo ir negalėjimo, pacientas jaučiasi normalus, kelios dienos (iki savaitės) prasmės apsiriboti priemonėmis, kuriomis siekiama pašalinti ligos priežastis stebėti klinikinę įvaizdį. Daugeliu atvejų, kai imamasi tinkamų priemonių, atstatomas įprastas bakterinės ir grybelinės mikrofloros balinimas burnos ertmėje ir ryklėje, normalizuojamos seilių susidarymas ir burnos ertmės gydymas, o grybo tonzilitas pradeda išnykti ir praėjus 5-8 dienoms.

Suaugusio žmogaus liežuvis toks baltas yra įrodymas, kad jis netinkamai maitina ar yra priklausomas nuo narkotikų.

Ką daryti, jei ligos priežastis negali būti pašalinta?

Tokios situacijos tikrai atsitinka. Pavyzdžiui, kartais pacientui reikia ilgai vartoti antibiotikus ar steroidinius vaistus, kurių atmetimas gali sukelti sunkesnės ligos pablogėjimą ar komplikaciją. Arba tais atvejais, kai grybinis tonzilitas susidaro dėl ŽIV ar dirbtinės imuninės sistemos slopinimo. Čia būtina gydyti grybo tonzilitą iškart po faringomikozės diagnozės.

ŽIV viruso dalelės, prasidedančios nuo užkrėstos ląstelės.

Vietinė grybelinių tonzilitų terapija

Tokiais atvejais skiriama vietinių lėšų:

  • Sunki ūminė angina su gerybe, karščiavimas, apibendrintų simptomų vystymasis;
  • Per savaitę neveikia ligos priežasčių šalinimo priemonės;
  • Pašalinti ligos priežastį neįmanoma.

Geriausias vietos gydymo būdas yra klotrimazolas, vartojamas kaip tirpalas Candibenas, Candide, Clotrimazole, Kanizon. Tokie tirpalai 4-5 kartus per dieną yra taikomi pažeidimo vietoms ir laikomi 5-6 minutes. Jie taip pat gali pažeisti arba pažeisti pažeidimo vietas su tirpalu sudrėkintu tamponu.

Taip pat veiksmingas vietiniam vartojimui:

  • Levorino tirpalas;
  • Vietinis tirpalas ir lazės Decanavimas;
  • Terbinafino tirpalai - Lamisil, Lamisil Uno;
  • Natamicino tirpalas (dar žinomas kaip pimafuzinas).

Šie sprendimai naudojami gydomoms srities sričiai ryklėje ir burnoje arba skalavimui. Tabletės tiesiog ištirpsta po liežuviu arba už skruosto. Tačiau juos sunku rasti parduodant.

Paprastai šių vaistų vartojimo poveikis tampa pastebimas 3-5 dienas po gydymo pradžios. Tačiau jūs turite naudoti lėšas tol, kol nebus visiškai išnyks faringomikozės simptomų ir išorinių apraiškų.

Nėra tikslinga gydyti grybeliniu tonsilitu su Nystatinu ar Levorin tabletėmis. Nurijus, jų veikliosios medžiagos nėra absorbuojamos žarnyne ir negali veikti dėl infekcinio agento. Yra būdų, kaip kramtyti tabletę ir ištrinti gautą nuosėdą į pažeidimo vietas, arba iš anksto šlifuoti tabletes, jas praskiesti vandeniu, kad susidarytų tirpalas, ir tirpalas būtų paveiktas panašiu bėrimu arba tiesiog plaunama burna. Tačiau toks naudojimasis šiais įrankiais yra per daug laiko ir neturi privalumų prieš narkotikų vartojimą, specialiai sukurtus vietiniam vartojimui.

Šiek tiek pasenęs lokalus grybelinės anginos gydymas yra natrio tetraborato (borakso) vartojimas gliceriną, Lugolio tirpalą ir miramistiną. Be to, priešgrybelinės savybės turi purškiamą bioparoksą, taip pat aerozolius, kurių pagrindą sudaro heksatidinas - heksoras ir stopanginas. Visi šie veikliosios medžiagos yra antiseptikai ir, iš esmės, gali tam tikru mastu prisidėti prie grybelinės mikrofloros sunaikinimo. Tačiau jie turi daug mažesnį poveikį nei specializuoti priešgrybeliniai vaistai, todėl jie neturėtų būti naudojami grybelinei anginai. Labai išmintingesnė, griežtai pagal instrukcijas, susidoroti su antimikotiniais tirpalais.

Sistemos įrankių naudojimas

Sisteminiai priešgrybiniai vaistai nuo grybelinio tonzilito nerekomenduojami vartoti iš karto po ligos diagnozavimo, net jei pacientui būdingi ūminio gerklės uždegimo požymiai, todėl negalima pašalinti jo priežasčių. Taip yra dėl to, kad:

  1. Daugeliu atvejų grybelinės anginos gydymas vietinėmis priemonėmis yra veiksmingas;
  2. Grybelinės gerklės skausmas turėtų būti gydomas sisteminiais preparatais, identifikuojant patogeną ir jo jautrumą tam tikriems antimikokams.

Tai reiškia, kad jei liga yra tinkamai tvarkoma, gydytojas nurodo vietos gydymo būdus ir tuo pačiu metu iš kultūros analizės nukenčia ryklė. Jei po 4-5 dienų vietinis gydymas nesukuria rezultatų, jis gauna analizės rezultatus ir nurodo vaistą nuo konkretaus patogeno.

Grybelio Candida albicans kolonija iš tamponų iš ryklės. © Hans. N

Apskritai, sisteminiai grybelių gerklės priešgrybeliniai vaistai yra antrosios pasirinkimo linijos priemonė. Jų naudojimas iš karto po diagnozės yra nurodytas imunodeficito būklei, sunkioms cukrinio diabeto formoms, lėtai pasikartojančioms ryklės grybelinėms infekcijoms. Tokiu atveju gydytojas negali skirti vaisto nuo konkretaus patogeno, nes jis to nežino ir naudoja daugiausia galimų veiksmų. Gavus kultūros tyrimų rezultatus, vaisto paskirtis gali būti koreguojama.

Paprastai sunkus grybelinis tonzilitas išgydomas šiais vaistais:

  • Flukonazolas (Diflucanas, Diflazonas, Mycomax ir kt.) Laikomas auksiniu standartu faringomikozės gydymui. Jis naudojamas visų pirma ir tik tada, kai jo neveiksmingumas pakeičiamas kitomis priemonėmis. Diflucano suspensija paprastai yra grybelinio tonzilito gydymas vaikams.
  • Itrakonazolas (vaistai Orungal, Irunin, Orunit, Rumikoz), veikiantys Candida genties grybus, ir pelėsinės grybai. Kapsules reikia vartoti iš karto po valgio, nes šiuo atveju padidėja veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas. Suaugusiojo norma 100 mg per parą;
  • Ketokonazolas (vaistai Nizoral, Mycozoral, Fungistas, Oronazol ir kt.), Daugiausia naudojami ryklės kandidozei. Suaugusiojo norma 200 mg per parą;
  • Terbinafinas (Terbinafinas, Exifinas, Medofloranas, Lamisilas ir kt.), Taip pat itrakonazolas, veiksmingas prieš pelėsių grybelius. Priimtas 250 mg kartą per parą;
  • Posakonazolas 400 mg suspensijos du kartus per dieną pirmąsias 3 dienas, po to 400 mg per dieną dar 28 dienas.

Visų šių lėšų vartojimo metu kraujo tyrimai turi būti reguliariai tiriami, reikia stebėti kepenų ir inkstų būklę. Sisteminiai priešgrybeliniai vaistai gali turėti ryškų nefro- ir hepatotoksinį poveikį.

Šių vaistų (išskyrus pozakonazolą) sisteminis vartojimo trukmė paprastai yra 14-21 diena, tačiau prireikus ji gali būti padidinta iki mėnesio ar daugiau. Paprastai 6-8 dienas po vartojimo pradžios simptomai pradeda silpnėti, o bėrimas palaipsniui išnyksta.

Esant sunkiausiems atvejams arba kai tabletes vartojantys grybeliniai preparatai neveikia, tokius vaistinius preparatus reikia švirkšti į veną:

  • Amfotericinas B 0,3 mg / kg kūno svorio per dieną;
  • Kaspofunginas - 70 mg pirmąją dieną, tada 50 mg per parą vienam vartojimui;
  • Vorikonazolas - dvi dozės po 6 mg / kg kūno svorio per dieną, po to dvi dozės po 4 mg / kg kūno svorio.

Atvejai, intraveninius narkotikus faringomikoze tikrai reikia labai retai, ir yra būdingi ŽIV infekuotiems pacientams arba pacientams, kuriems atliekama atkūrimo persodinimą su kartu imunosupresija.

Grybelinio tonzilito gydymas vaikams

Giminio tonzilito gydymas vaikams yra panašus kaip ir suaugusiems. Skirtumas yra tik vartojamų vaistų specifika. Pavyzdžiui, iš sisteminių priemonių dažniausiai naudojami vazos (Diflucan, Mikomax, Flucostat) arba geriamojo tirpalo (Orungal, Irunin).

Vaikams dažniau nei suaugusiesiems po sisteminių vaistų vartojimo gali pasireikšti šalutinis poveikis, todėl juos reikia skirti labai atsargiai, atsižvelgiant į konkretaus vaiko būklę, taip pat atlikus papildomus tyrimus. Gydymo metu būtina atidžiai stebėti vaiko būklę.

Gali atsirasti sunkumų, jei vaikas vartoja vietinį faringomikozės gydymą. Tokiu gydymu būtina, kad vaistas būtų burnoje mažiausiai 3-4 minutes, o vaikai iki 3 - 4 metų amžiaus ne visada sugebės priversti juos susilaikyti nuo jo nuryti. Įrankis paprastai sutepina bėrimą prieš dienos ir nakties vaiko miegą, kad būtų užtikrintas ilgiausias vaisto buvimas burnoje.

Tačiau tai yra vietiniai gydymo produktai, kurie yra pirmosios vaistinės vaistinės medžiagos. Daugeliu atvejų jie vartojami grybeliniams tonzilitams gydyti, o sisteminiai vaistai vartojami tik sunkiausiais atvejais.

Simptominis grybelinio tonzilito gydymas

Jei esama pernelyg sunkių grybelinių tonzilitų simptomų, be pagrindinio gydymo, galima skirti simptominį gydymą:

  • Retais atvejais, kai temperatūra pakyla virš 39 ° C (arba virš 38 ° C temperatūroje, bet su bendra sąlyga, sunkiųjų) nustatytų karščiavimo: paracetamolis, Nurofen, Naiz, Eferalgan;
  • Esant stipriam skausmo sindromui, imamasi tų pačių priemonių. Be to, paprastojo sodos tirpalo švelnumas su žolelių dedekliniu (šalavijas, ragušelius, ramunalus) nedidelis poveikis;
  • Skalavimas su bet kokiu šiltu skysčiu yra naudingas, jei norite nuplauti dalį sūrio dangos.

Tikslingai pašalinti pačią plokštelę iš ryklės paviršiaus ar dangaus nėra verta. Jis neduoda įtakos ligos progresavimui, o jo dalis, kurią galima pašalinti be skausmo ir pasekmių, bus nuplaunama skalavimo metu.

Daugeliu atvejų grybeliniai tonzilitai nesukelia būtinybės naudoti simptomų pašalinimo priemones.

Gydymo režimas

Beveik visada grybeliniai tonzilitai yra sėkmingai ir veiksmingai gydomi namuose po konsultacijos, diagnozės ir vaistų skyrimo ligoninės gydytojo. Be to, jos gydymas nereikalauja laikytis lovos poilsio ir, atsižvelgiant į neužkrečiamą ligos pobūdį, nėra priežasties praleisti darbą.

Vis dėlto vaikus, sergančius faringomikozėmis, neturėtų būti paimtas į vaikų darželį ar mokyklą.

Gydyklos tonzilito gydymas yra būtinas tik tuomet, kai liga yra labai sunki ir yra sunkių apibendrintų simptomų. Tomis dienomis, kai pacientui pasireiškia sunkus diskomfortas, mankštintis yra kontraindikuotinas.

Kai grybelinis tonzilitas yra būtinas norint laikytis gerovės režimo: jei norite atsigulti ir atsigaivinti, tai būtent tai ir reikia.

Kambaryje, kuriame pacientas daugiausiai laiko, būtina išlaikyti normalią oro temperatūrą (20-22 ° C) ir normalią drėgmę (50-60%). Naudinga vaikščioti kuo daugiau ir būti grynu oru.

Su faringomikozė sergančiam pacientui rekomenduojama valgyti be saldaus, su apribojimais miltuose, taip pat su minkštųjų maisto produktų, kurie yra košės ar bulvių koše, pagrindą. Esant dideliam tonzilių uždegimui, kietos daržovės, vaisiai ar duona prieš vartojimą turi būti malta.

Geriamojoje angina sergančiam pacientui obuoliai geriausiai paruošiami bulvių koše.

Kai grybeliniai tonzilitai yra būtini gerti kiek įmanoma. Po valgio turėtumėte daužyti dantis ir nuplauti burną vandeniu, kad nuplautumėte likusius cukrus iš burnos.

Paciento išdėstymas ligoninėje reikalingas tik tais atvejais, kai ligos eiga yra pernelyg sunki ir reikia vartoti narkotikus į veną. Tai pasireiškia labai retai, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, turintiems imunodeficito būklę.

  • Grybelinio tonzilito gydymo pagrindas - vietinių veiklų priešgrybelinių vaistų vartojimas;
  • Sisteminis faringomikozės gydymas skiriamas sunkiausiais atvejais ir kai vietinių vaistų vartojimas neveikia;
  • Grybelinio tonzilito gydymas vaikams atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir suaugusiesiems, tačiau sunkiais atvejais - naudojant tik vaiko priemones: suspensijas ir tirpalus.

Grybelinė Candida tonzilitas

Grybeliniai tonzilitai yra Candida grybelių sukelta tonzilių uždegimas. Normaliomis sveikatos sąlygomis šie grybai nesukelia žmonių ligų, tačiau yra mikrofloros normos. Tačiau, jei grybai užpuolė kūną, tada atsirado palanki situacija.

Pavyzdžiui, didelė tikimybė, kad šios ligos serga cukriniu diabetu, nes padidėjęs cukraus kiekis kraujyje yra gera grybelių funkcijos sąlyga. Ne mažiau linkusi kovoti su grybelių migdolų uždegimu, psichozėmis, vėžiu sergančiais pacientais, žmonėmis, gyvenančiais su ŽIV, ir AIDS sergantiems pacientams. Taip pat gresia pavojus žmonėms, kurie mažina jų imunitetą alkoholiu ir rūkymu.

Candida tonzilitas perduodamas naujagimiui iš motinos, taip pat kūdikystėje, impulsas grybeliniam tonziliui vystytis yra dėl imuninės sistemos sutrikimų. Vyresniame amžiuje vaikams ši ūminio tonzilito forma pasireiškia dėl disbiozės, kurią sukelia prasta mityba arba netinkamas SŪRS gydymas.

Simptomai

  1. ne stiprus, toleruojamas gerklės skausmas;
  2. žemo lygio karščiavimas;
  3. galvos skausmas, "sunkios galvos" jausmas;
  4. vaikai dažnai patiria apsinuodijimo simptomus, pvz., pykinimą.

Vaikams simptomai sustiprina kaprizingumas, nemokamas verksmas, atsisakymas valgyti, sunku miegoti, vaikas atrodo pavargęs.

Nagrinėjant gerklę pastebimi šie simptomai išsiplėtusios tonizmo formos, raudonos spalvos, balta (gelsva, pilka), tarsi sūrio žydėjimas. Jei, liečiantis migdolos, kraujas rodo iš jo, tai reiškia, kad grybelinė infekcija yra gana giliai.

Be gydytojo, grybelinės migdolos ligos požymiai yra gana lengvai supainioti su grynuoju tonzilitu. Tačiau nėra daug, bet labai skiriasi simptomai, kurie lemia mandlių kandidozę:

  1. reidas ne tik ant tonzilių, bet ir liežuvio ir minkštos gomurio;
  2. sunkiais atvejais yra pažeista visa burnos ertmė ir ryklė, įskaitant stemplę.

Gydymas

Ūminis grybelinis gerklės skausmas, laiku diagnozuojamas, gerai reaguoja į gydymą ir nepasileidžia į lėtinę stadiją. Vienintelė išimtis yra lygiagreti su ligos eiga ar jų gydymu, dėl kurio sumažėja imuninės sistemos lygis.

Pagrindiniai vaistai, skirti suaugusiems ir vaikams gydyti, yra priešgrybeliniai, vietiniai arba sisteminiai. Populiariausi yra Itrakonazolas, Flukonazolas, Nystatinas.

Itrakonazolas yra efektyviausias šios linijos vaistas, vartojamas po valgio, tabletės išleidimo forma ir tuščia skrandis, jei nuspręsta gydyti kalcio kiekį milteliais tirpalui paruošti. Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, 100-200 mg, priklausomai nuo ligos sunkumo. Priėmimo trukmė turi trukti bent savaitę.

Draudžiama gydyti vaikus Itraconazole, tačiau praktikoje vaistas vis dar skiriamas gydyti sunkius pažeidimo atvejus atskirai.

Tačiau verta būti atsargiems, vartojant priešgrybelinius vaistus, jie yra gana stiprūs ir nepakenčia virškinimo trakto.

Taip pat remiamas vietinis antiseptinis gydymas gerklės girliui ir drėkinimui. Tinka:

  • Ingalipt, StopAngin, Orasept purškalai;
  • Faringoseto, lizak tabletės;
  • Chlorheksidinas, Chlorophyllipt, skirtas burnos ir gerklės skalavimui.

Gydyti vaikus nuo numatytų vaistų, optimaliai Ingalipt. Jo naudojimas leidžiamas vaiko nuo 1 metų gydymui.

Siekiant stabilizuoti mikroflorą, pacientui skiriamas probiotikų kursas, o dieta pakoreguota taip, kad grybai nebūtų "dirvožemio" vystymuisi, t. Y. saldus ir, tiesiogiai, pats cukrus yra pašalintas.

Prevencija

Kadangi ūminė tonzilės kandidozė yra susilpnėjęs imuniteto rezultatas, todėl prevencija iš esmės susilpnina imuninę sistemą, ši sąlyga yra ypač svarbi vaikams. Vaikas turėtų vengti hipotermijos, bet tuo pačiu metu atlikti grūdinimo procedūras.

  1. Nepamiršk rankos higienos, labai svarbu išmokyti vaiku plauti rankas. Patartina naudoti antibakterinį muilą.
  2. Esant sergančiam suaugusiesiems ar vaiko šeimos nariams, net ir po pirmųjų simptomų, svarbu pastebėti didesnę higieną, paskirstyti sergančius atskirus patiekalus, patalynę ir higienos reikmenis. Po ūmiosios stadijos, audinio medžiagos virinama ir indai karštu vandeniu nuplaunami antibakteriniu preparatu.
  3. Siekiant išvengti grybelinio tonzilito simptomų atsiradimo, reikia laikytis subalansuotos mitybos, jei neįmanoma keisti dietos, pradėkite vartoti vitaminų kompleksus, kurie atitiktų suaugusiųjų ar vaikų poreikius pagal amžiaus ir sveikatos būklę. Atsisakykite blogų įpročių, vengiama pakartotinio dūmų.

Patirtis su mikoflukanu (flukonazolu) gydant faringomikozę

Problema diagnozuoti ir gydyti viršutinių kvėpavimo takų grybų ligas išlieka aktuali, nes šiuo metu nėra tendencijos mažinti šios patologijos dalį ENT ligų struktūroje. Ypač pastaraisiais metais dažnis padidėjo

Problema diagnozuoti ir gydyti viršutinių kvėpavimo takų grybų ligas išlieka aktuali, nes šiuo metu nėra tendencijos mažinti šios patologijos dalį ENT ligų struktūroje. Ypač pastaraisiais metais padidėjo faringomikozės paplitimas. Grybelinės infekcijos įėjimo vartų naudoja ryklės gleivinę, įskaitant ir tonziles. Pagrindiniai ryklės gleivinės mikozės patogenai yra įvairūs Candida genties mielių tipo grybai. Nugaros faringitas ir kandidozinis tonzilitas dažniausiai per pastaruosius 10 metų išaugo ir sudaro 30-45% ryklės ir migdolų infekcinių pažeidimų struktūroje [1, 2]. pacientų, kurių augimas faringomikozami numeris dėl to, kad žymiai padidinti rizikos faktorių jų vystymosi, tarp kurių dominuoja jatrogeninių imunodeficito narių, kylančių iš masyvi antibiotikais, ilgalaikio naudojimo gliukokortikoidų ir imuniteto vaistai, kai onkologinių ligų, kraujo ligų, AIDS, organų transplantacijos, taip pat tais atvejais, kai pasireiškia sunki somatinė patologija, pvz., diabetas. Tai sukuria optimalias sąlygas vystymosi faringomikoza, kurios yra oportunistinių patogenų grybų genties Candida, kuris gali saprofitirovat ant burnos ir ryklės gleivinės ir aplinkoje ir pagal minėtosios sąlygos aktyviai daugintis ir tapti patogeninių.

Problemų nustatymas ir racionalus gydymas faringomikozov tampa svarbus ne tik dėl savo vis labiau plinta, bet taip pat, nes grybelinė lėtinis tonzilitas ir faringitas sunkesnis nei kitų uždegiminių procesų toje pačioje vietoje, o pagrindinis dėmesys metastazavusiu visceralinių mikozės gali būti arba sukelti grybelinį sepsį. Nepaisant daugybės vietinių ir daugelio sisteminių priešgrybelinių vaistų sukūrimo ir įvedimo į klinikinę praktiką, kandidozinis faringitas ir kandidozinis tonzilitas yra gana sudėtingas uždavinys. Tuo pačiu metu pacientų, kuriems nustatytas grybelių atsparumas įvairiems antimikopatiniams vaistams, gydymas atrodo sudėtingas. Tai daugiausia lėmė kai kurių Candida grybelių natūralus atsparumas klinikinei praktikai naudojamiems priešgrybeliniams vaistams. Dauguma jų turi daugiausia fungistazinį efektą, kuris prisideda prie atsparumo antimikokams formavimo [4].

Kaip ir kiti azolo grupių vaistai, flukonazolas slopina ergosterolio, pagrindinės grybelių ląstelių membranos sudedamosios dalies susidarymą, kuris veikia fermentą 14a-demetilazę, kuri yra citochromo P450 sistemos dalis. Membranos biosintezės pažeidimas sukelia fungistazinį vaisto poveikį, o didesnes koncentracijas - membranos pažeidimas, peroksidacijos metu ir kituose procesuose sukelia grybelių ląstelės (fungicidinio poveikio) mirtį. Skirtingai nuo kitų azolo preparatų, flukonazolas turi didelę grybelių fermentų, kurie priklauso nuo citochromo P450, specifiškumą.

Šio darbo tikslas buvo įvertinti naujo vaisto veiksmingumą iš mikoflukano azolų grupės, gydant burnos ertmės kandido ligas.

Mikoflukazinas (flukonazolas), priklausantis triazolo priešgrybelinių vaistų grupei, yra stiprus selektyvus sterolio sintezės inhibitorius grybų ląstelėje. Norėdami ergosterolovogo sintezės inhibitoriai pradėjo veikti, būtina užtikrinti sąlygas skverbtis iš jų į grybelio ląstelės kaupimosi pakankamai koncentracijos judėti mikrosomų, kuri yra tikslinė fermentas, ir ryšys su šio fermento [3]. R. Reddy's Laboratories Ltd. (Indija) sukurtas mikoflukanas (flukonazolas) yra labai veiksmingas oportunistinėms mikozėms. Didelio efektyvumo ir geras toleravimas mikoflyukana (flukonazolas), kai skiriama visą vulvovaginal kandidozei gydyti pažymėti, Ancyra A. et al [5] S. N. Rogovskaya et al [6], V. Smetnik et al [3]. Faringmikozės gydymui šis vaistas nebuvo vartojamas. Klinikinių mikoflukano tyrimų metu atlikome 44 pacientų, sergančių faringomikozėmis, 28 iš jų - grybeliniu lėtiniu faringitu ir 16 - grybiniu lėtiniu tonzilitu. 28 pacientų, turinčių grybelinį faringitą, skaičius buvo 16 moterų ir 12 vyrų nuo 17 iki 53 metų amžiaus. Ligos trukmė svyravo nuo 2 mėnesių iki 7 metų. Iš 16 pacientų, sergančių lėtiniu grybeliniu tonziliu, buvo tiriamos 9 moterys ir 7 vyrai nuo 32 iki 58 metų amžiaus. Ligos trukmė - nuo 3 iki 15 metų. Visiems pacientams buvo atlikti klinikiniai ir mikologiniai tyrimai. Ligos diagnozė apima šių tyrimų rezultatų analizę:

  • Objekto klinikinio ligos požymio tyrimas, ty grybelinės buveinės, įskaitant visų klinikinių apraiškų aprašymą, taip pat patologinės išskyros pobūdis ir pobūdis.
  • Grybų ypatybių tyrimas patologinėje medžiagoje pagal vietinių ir spalvotų preparatų mikroskopinės analizės metodą.
  • Grybų kultūrinių savybių išaiškinimas, pateikiant originalių grybų kolonijų, gautų sodinant patologinę medžiagą į skirtingas maistingąsias terpes, aprašymą.
  • Grybų rūšių identifikavimas naudojant daugybę žiniasklaidos priemonių ir mikroskopinės grybelio vaizdas, jo išsivystymo ypatybės ir jo biologinis aktyvumas.

Tokiems pacientams klinikinis faringomikozės procesas pasižymėjo daugybe savybių. Lėtinio grybelinio tonzilito atveju pagrindiniai pacientų skundai yra gerklės skausmas, svetimkūnio pojūtis, dilgčiojimas, niežėjimas gerklėje ir deginimas. Objektyviai: hiperemija, rankų (tiek priekinės, tiek užpakalinės) edema be matomos infiltracijos, kuri išskiria grybelius nuo bakterijų procesų; pačios tonzilės yra hiperemijos, lūžiai yra išsiplėtę, gleivinė yra iš dalies iškrauta. Vienas iš dažniausiai būdingų objektyvių liuminescinių ligų požymių yra užpuolimų dėl tonzilių ir ginklų buvimas; kartais reidai plinta kitose orofarinuose. Išpuoliai suformuojami ne tik paūmėjimo laikotarpiu, bet ir tuo atveju, jei nėra sustiprėjusio lėtinio tonzilito. Dažniausiai jie yra maži, taškiniai arba smailūs, esantys šalia mandlių spragų, blyškios spalvos, sūriu pobūdžio, minkštos, lengvai išimamos. Dažni paūmėjimai (nuo 2 iki 10 kartų per metus) būdingi grybeliniams lėtiniams tonzilitams.

Grybinis lėtinis faringitas skiriasi nuo migdolų mikozės, daugiausia dėl patologinio proceso lokalizavimo. Būdingas klinikinis grybelinės etiologijos faringito požymis yra netolygaus hiperemija ir ortopedagijos užpakalinės sienos gleivinės infiltracija. Atsižvelgiant į subatrofiją, pastebima šoninių keterų padidėjimas ir vienas suapvalintas infiltracinis uždegiminis procesas centre. Mažų reidų buvimas taip pat yra mikotoksinio faringito požymis. Uždegimo pobūdis yra lėtinis, kartu su dažnai paūmėjimais.

Dėl mikologinės diagnostikos pasireiškė faringomikozės patogenai 44 pacientams. Grybiniam faringitui - Candida albicans (22), Candida krusei (2), Candida tropicalis (3), Candida guilliermondi (1). Lėtinio grybelinio tonzilito, Candida albicans (10), Candida stellatoidea (3), Candida intermedia (2), Candida pseudotropicalis (1). Visi pacientai buvo išrašyti geriamojo preparato mikoflukanu 50 mg dozėje.

1 kartą per dieną. Gydant lėtiniu grybeliniu faringitu gydymo trukmė buvo 14 dienų, o grybelinis lėtinis tonzilitas - 20 dienų.

Kontrolinis klinikinis ir mikologinis tyrimas buvo atliktas po 10 dienų, praėjus 1 mėnesiui ir 2 mėnesiams po vaisto vartojimo. Gydymo rezultatai pateikti lentelėje.

Taigi, gydant 44 pacientus, sergančius faringomikozėmis ir mikoflukanu, gydymas, patvirtintas mikologiniais ir klinikiniais tyrimais, buvo pasiektas 29 (65%), pagerėjimas 14 (33%), 1 (2%) paciento nepastebėta. Analizuojant tyrimo rezultatus atskirai nosologinėms grupėms (ligos forma), buvo įmanoma nustatyti, kad grybelinio proceso išgydymas kandidominiame faringituose buvo pasiektas 71% pacientų, o kandidozinis tonzilitas - 56%. Tai suprantama, nes grybelinis lėtinis tonzilitas yra rimtesnė liga nei lėtinis grybelinis faringitas, ir jo gydymas yra labai sunkus, o kitų antimikopatinių vaistų vartojimas retai būna pakankamai veiksmingas. Nustatyta aiški gydymo veiksmingumo priklausomybė nuo ligos trukmės. Visais atvejais, kai gydymas buvo nesėkmingas (1) arba nebuvo visiškai išgydytas, grybelio proceso trukmė svyravo nuo 7 iki 15 metų. Tyrime nebuvo atskleista gydymo veiksmingumo ir grybelio, sukeliančio ligą, rūšis. Matyt, mikoflukanas turi fungicidinį poveikį visoms Candida rūšims, kurios šiame tyrime buvo identifikuoti kaip faringomikozės sukėlėjai.

Reikėtų pažymėti gerą vaisto toleravimą. Vartojant mikoflukaną, nepageidaujamų reakcijų ir alergijos nepastebėta.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad apskritai 97% pacientų buvo pasiektas teigiamas 44 pacientų, sergančių faringomikozės ir mikoflukano, gydymas.

Mes taip pat atliko lyginamuosius klinikinius "Pfizer International Inc" kito azolo preparato - diflucano (flukonazolo) veiksmingumo tyrimus. Šiuo metu šis sisteminis vaistas plačiai naudojamas įvairiose mitozėse, daugiausia kandidozės etiologijoje.

Lyginant klinikinius Diflucano (flukonazolo) tyrimus, dalyvavo 27 pacientai, turintys faringomikozę (15 moterų ir 12 vyresnių nei 17-58 metų amžiaus), kurių ligos trukmė nuo 3 mėnesių iki 8 metų. Ligos sukėlėjai buvo Candida albicans (21), Candida stellatoidea (4), Candida krusei (2). Visi pacientai atliko klinikinius ir mikologinius tyrimus, panašius į tuos, kurie buvo atlikti gydymo metu mikoflukanu tiriant pacientus. Gydymas diflucanu buvo atliekamas tokiomis pačiomis dozėmis, kaip ir gydant mikoflukanu, t. Y. 50 mg vieną kartą per parą. Gydymo trukmė: lėtinio grybelinio faringito - 14 dienų, lėtinio grybelinio tonzilito - 20 dienų.

Gydant 27 ligonius, sergančius faringomikozėmis ir Diflucanu, gydymas, patvirtintas mikologiniais ir klinikiniais tyrimais, buvo pasiektas 18 pacientų, pagerėjimas - 8 ir be efekto - viename. Taigi gydymas buvo pasiektas 66% atvejų, ir apskritai, 96% pacientų, sergančių faringomikozė, buvo teigiamas gydymo poveikiu vaistui Diflucan poveikis. Vaisto toleravimas buvo vertinamas kaip geras. Tik trys pacientai gydymo procese pastebėjo pilvo reiškinius pykinimo, dispepsijos, viduriavimo forma.

Taigi lyginamoji azolo klasės vaistų veiksmingumo analizė: mikoflukanas ir diflucanas, buvo gauti panašūs rezultatai. Mikoflukano toleravimas pasirodė esantis didesnis, nes jokiu būdu nebuvo pastebėta nepageidaujamų reakcijų, susijusių su jo vartojimu, o tai labai padidina pacientų laikymąsi šio vaisto vartojimu.

Taigi, gydymo pacientams, turintiems faringomikozę (97% teigiamo poveikio), gero toleravimo ir naudojimo paprastumo (1 kartą per dieną), didelio efektyvumo narkotikų mikoflukano (flukonazolo) vartojimui firmoje "Dr. Reddy's Laboratories Ltd." galima įvertinti šį vaistą Ši priemonė yra labiausiai perspektyvi gydant lėtinį tonzilitą ir lėtinį kandidozinės etiologijos faringitą.

Literatūra
  1. Kunelskai V. J., Mikozy otorinolaringologijoje. - M.: Medicina, 1989. - 320 p.
  2. Starosvetsky B. M. Lėtinis grybelinės etiologijos faringitas: Dis.. Cand. medus mokslai. - M., 1990.
  3. Smetnik V. P., Marchenko L. A., Chernukha G. E. Mikoflyukano (flukonazolo) panaudojimo vulgovaginalinės kandidozės gydymo patirtis // Gydytojas. - 2004. - № 2. - p. 2 - 3.
  4. Malikov V.E., Zharikova N. E., Romanovskaya T.A., Rasskazov D.N. Etiologija makšties kandidozės ir atsparumo antimikokams problemos // Kontracepcija ir moterų sveikata. - 2002. - № 1. - 9 - 16 psl.
  5. Ankirskaya A. S., Muraveva V. V., Demidova E. M., Карпова O. J., Зайдиева J. A., Фурсова S. A. Diflukanas 150: Patirtis gydymo ir profilaktikos вагинального кандидоза // Вестник дерматологии ir venereologija.. - 1998. - № 3. - 65-67 p.
  6. Rogovskaya S. N., Prilepskaya V. N., Bayramova G. R. patirtis naudojant diflucaną gydant genitalijų kandidoze // Biuletenis dermatologijos ir venereologijos. - 1997. - № 1. - p. 100 - 101.

V. J. Kunelskaya, MD, valstybinės klinikinės ligoninės profesorius № 31, Maskva

Jūs Taip Pat Gali Patikti

Spuogų ant kaktos ir šventyklų priežastis

Kaip visam laikui "išstumti" spuogus ant kaktos ir šventyklų ir laimingai gyventi po to!Kankinamos spuogeliai ant kaktos ir šventyklų? Nežinau, kodėl jie buvo lokalizuoti ten ir ką daryti su juo?

Ką daryti, kai kyla alerginis bėrimas vaiko kojose

Kiekvienais metais alergijos tampa vis labiau paplitusios ligos.Vaikai yra ypač jautrūs patologijai, nes jie turi silpną imunitetą ir nebaigtą virškinimo sistemą.